Абдоминальное ожирение повышают риск смерти на 83 % после 50 лет

Исследование, проведённое учёными из Федерального университета Сан-Карлоса (UFSCar) в Бразилии в сотрудничестве с Университетским колледжем Лондона (UCL) в Великобритании, показало, что сочетание абдоминального ожирения и потери мышечной массы увеличивает риск смерти на 83 % по сравнению с людьми, у которых нет этих проблем.

Это сочетание настолько опасно, что указывает на ещё более серьёзную проблему: саркопеническое ожирение. Это состояние характеризуется потерей мышечной массы при одновременном наборе жира по всему телу. Его сложно диагностировать, и оно связано с потерей самостоятельности и ухудшением качества жизни пожилых людей. Оно также известно как синдром старческой астении и связано с повышенным риском падений и других сопутствующих заболеваний.

Результаты были получены в ходе 12-летнего наблюдения за 5440 участниками Английского лонгитюдного исследования старения (ELSA) в возрасте 50 лет и старше. Абдоминальное ожирение и низкая мышечная масса определялись соответственно по высокой окружности талии и низкому индексу скелетной мышечной массы (SMMI), рассчитанному по формуле. Участники были разделены на четыре группы: с нормальной мышечной массой и без абдоминального ожирения (НММ/БАО), с нормальной мышечной массой и абдоминальным ожирением (НММ/АО), с низкой мышечной массой и без абдоминального ожирения (НММ/БАО) и с низкой мышечной массой и абдоминальным ожирением (НММ/АО).

Они обнаружили, что при ЛМЛ/АО риск смерти увеличивается на 83 % (ОР: 1,83; 95 % ДИ: 1,35–2,66) по сравнению с группой без ЛМЛ/НАО. АО само по себе не было связано с повышенным риском смертности (ОР: 1,09; 95 % ДИ: 0,93–1,27), в то время как ЛММ само по себе повышало риск на 40 % (ОР: 1,40; 95 % ДИ: 1,18–1,66).

«Сопоставив данные участников исследования ELSA, мы обнаружили, что такие простые методы, как измерение окружности живота и оценка безжировой массы [с помощью комплексного уравнения, учитывающего такие клинические переменные, как возраст, пол, вес, раса и рост], впервые показали, что этих людей можно обследовать на ранней стадии», — добавил Александр.

Связь между потерей мышечной массы и абдоминальным ожирением оказывает усиленное влияние на обмен веществ.

«Исследование показало, что у людей с обоими заболеваниями риск смерти на 83% выше, чем у тех, у кого их нет. Мы также обнаружили, что у людей с низкой мышечной массой и без абдоминального ожирения риск смерти снижается на 40%. Это открытие подтверждает потенциальную опасность сочетания этих заболеваний».

«Интересно, что у людей с абдоминальным ожирением, но с достаточной мышечной массой риск смерти не повышался», — объяснила Вальдете Регина Гуандалини, профессор Федерального университета Эспириту-Санту (UFES) и научный сотрудник кафедры геронтологии UFSCar. Она также является первым автором статьи.

Она добавила, что избыток жира усиливает воспалительные процессы, которые запускают метаболические и катаболические изменения, ещё больше усугубляющие потерю мышечной массы.

«Помимо того, что одно заболевание усугубляет другое, жир проникает в мышцы и занимает их место. Это системное и прогрессирующее воспаление напрямую влияет на мышечную ткань, нарушая её метаболические, эндокринные, иммунологические и функциональные возможности», — говорит она.

Поскольку среди исследователей по всему миру нет единого мнения о том, что такое саркопеническое ожирение, в исследовании использовались более простые критерии для определения абдоминального ожирения и потери мышечной массы. Таким образом, чтобы спрогнозировать риск саркопенического ожирения, исследователи определяли абдоминальное ожирение как состояние, при котором окружность живота у мужчин превышает 102 см, а у женщин — 88 см. В то же время низкая мышечная масса определялась как индекс массы скелетных мышц менее 9,36 кг/м² у мужчин и менее 6,73 кг/м² у женщин.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Aging Clinical and Experimental Research.