Американские гастроэнтерологи рекомендует внутрижелудочные баллоны

Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) выпустила новые клинические рекомендации, в которых внутрижелудочным баллонам отведена важная роль в лечении ожирения.

Именно этот способ похудения рекомендуется пациентам с ожирением, которые не смогли похудеть с помощью традиционных стратегий похудения. Это лечение наиболее успешно при сопутствующей терапии, такой как изменения образа жизни и фармакологические средства, и может быть использовано в последовательном порядке (перед или наряду с бариатрической хирургией).

«Эндоскопическая бариатрическая терапия превратилась в привлекательный инструмент для похудения, однако менее 5% пациентов с ожирением, ищущих терапию похудения, знают об эндоскопических вариантах похудения», — говорит ведущий автор исследования доктор Тирувенгадам Мунирадж из Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.

«Мы надеемся, что это новое руководство может облегчить задачу диалогу между пациентами и медиками, целью которого является определение эффективности использования внутрижелудочного баллона для данного конкретного пациента»

За исключением признания того, что наполненные жидкостью баллоны могут быть связаны с более высокой эффективностью, но более низкой переносимостью, чем наполненные воздухом баллоны, руководство не дает никаких рекомендаций по конкретным устройствам.

Основные руководящие рекомендации включают в себя:

• Пациенты с ожирением, нуждающиеся в вмешательстве по снижению веса, должны рассмотреть возможность использования внутрижелудочной баллонной терапии для усиления эффекта умеренных и высокоинтенсивных модификаций образа жизни.
• Чтобы избежать тошноты, седативно пациентам для размещения баллона необходимо вводить анестетики. Также необходимо принимать лекарства против тошноты в течение первых двух недель.
• Хотя скрининг на дефицит питательных веществ не требуется, рекомендуется принимать мультивитаминнные комплексы для худеющих (например, Баривит Оптима).
• Чтобы сохранить вес после удаления баллона, AGA рекомендует диеты, фармакотерапию, повторную установку баллона или бариатрическую операцию.

«Совместное принятие решений является критическим компонентом всех стадий лечения ожирения — от выбора правильного устройства внутрижелудочного баллона до сопутствующих изменений образа жизни, фармакотерапии или последующих процедур, которые должен проводить пациент”, — добавил Мунирадж.

“Эти совместные решения должно учитывать ценности и предпочтения пациента, сбалансированность преимуществ и недостатков процедур в клиническом и поведенческом контексте пациента, а также учитывать стоимость и доступность лечения.”

AGA отметила, что в будущем могут появиться новые данные, которые могут усилить или изменить некоторые рекомендации по использованию желудочного баллона при лечении ожирения. Поэтому руководящие принципы будут обновлены, когда будут опубликованы новые крупные исследования, предположительно после 2022 года.