Проживание вблизи от магазинов влияет на похудение после бариатрической операции
Согласно двум недавним исследованиям, проживание в непосредственной близости и возможность быстро дойти до ближайшего продовольственного магазина могут быть существенным фактором долгосрочной потери веса после бариатрической операции.
Хотя исследователи из Университета штата Огайо обнаружили, что простое проживание рядом с продуктовым магазином не является автоматическим ключом к устойчивой потере веса, проживание в пяти минутах ходьбы от магазина с низкокачественным выбором продуктов (в котором в основном представлены полуфабрикаты высокой степени переработки) на самом деле связано меньшая потеря веса в течение двух лет после операции.
Нахождение в непосредственной близости от магазинов более низкого качества предсказывало меньшую потерю веса, но нахождение в непосредственной близости от магазинов более высокого качества не предсказывало большей потери веса. Таким образом, магазины более низкого качества действительно приводили к плохим результатам.
В первом исследовании ‘Проект БАРИ-худс: социальные детерминанты здоровья по соседству и послеоперационная потеря веса с использованием интегрированных электронных медицинских карт, данных переписи и округов», опубликованном в SOARD, исследовательская группа изучила характеристики района и другие социальные детерминанты здоровья, которые могут способствовать или препятствовать продолжению потери веса через два года после бариатрической операции.
В анализ были включены избранные данные из электронных медицинских карт всех пациентов, которым была сделана бариатрическая операция в медицинском центре Векснера Университета штата Огайо с 2015 по 2019 год в округе Франклин, штат Огайо. Данные включали расу, тип страховки, процедуру и процент от общей потери веса от двух до 24 месяцев после операции.
Ученые объединили медицинские записи с данными переписи населения и данными округа, что позволило команде подсчитать не только количество продуктовых магазинов, парков / зон отдыха и фитнес-центров в округе, но и точное их расположение относительно домашних адресов пациентов.
«То, что мы видим, длится от шести месяцев до года, и через год, если этот объем пищи увеличивается из-за несоблюдения здорового образа жизни или возвращения к ранее употребляемым продуктам, которые были не такими полезными, этот вес может вернуться», — сказал доктор Пратт, руководитель исследования. «Бариатрические пациенты знают, что нужно есть, так что это не проблема образования или знаний, но это может быть проблемой доступа».
Предыдущие исследования показали, что проживание в более здоровых районах помогает людям контролировать свой вес, но очень немногие исследования рассматривали социальные детерминанты здоровья, которые влияют на пациентов, перенесших серьезную операцию для достижения их потери веса, сказала она.
Выборка пациентов состояла из 772 пациентов, перенесших желудочное шунтирование (48,7%) или рукавную резекцию желудка (51,3%). Из них 60% были белыми, а 82% — женщинами. Доступ к большему количеству продуктовых магазинов в пределах 10 минут ходьбы был связан с большим процентом потери веса среди всех пациентов в течение 24 месяцев. У чернокожих пациентов, имевших доступ к большему количеству продуктовых магазинов в течение 10 минут (р = 0,017), и у белых пациентов с большим доступом в пределах 5 минут ходьбы % TWL был выше в течение 24 месяцев. У чернокожих пациентов, которые жили в районах с более высоким уровнем бедности, наблюдался более высокий% TWL в течение 24 месяцев. Не было обнаружено существенных различий в уровне безработицы или близости к фитнес-центрам / местам отдыха и открытым площадкам.
Во втором исследовании результаты были представлены в статьях «Близость к продуктовым магазинам с высоким / умеренным или низким разнообразием и потеря веса пациента через 24 месяца», опубликованных в журнале Obesity Surgery, исследователи классифицировали продуктовые магазины как с низким, средним или высоким разнообразием на основе их выбора продуктов, что примерно соответствует магазинам на углу или в круглосуточных магазинах, специализированным рынкам и супермаркетам с полным спектром услуг.
В исследование были включены восемьсот одиннадцать пациентов (82,1% женщин; 60,0% белых), перенесших первичную бариатрическую операцию (48,6% желудочного шунтирования) с 2015 по 2019 год в Университете штата Огайо. Близость от домашних адресов пациентов к продуктовым магазинам в пределах 5 и 10 минут ходьбы оценивалась для выбора продуктов питания с низким (LD) и умеренным / высоким (M / HD) разнообразием.
Исследователи обнаружили, что не было существенных различий между пациентами, живущими в пределах 5- и 10-минутной ходьбы в непосредственной близости от магазинов M / HD food selection, и потерей веса в течение 24 месяцев. Тем не менее, у пациентов, живущих вблизи по крайней мере 1 магазина LD selection в пределах 5 и 1 или 2 магазина LD в пределах 10-минутной прогулки, потеря веса была меньше за 24 месяца.
Исследователи отметили, что проживание рядом с этими магазинами не является показателем того, что пациенты действительно совершали покупки на рынках, ближайших к их домам, но характер наиболее доступных продуктовых магазинов может быть показателем более крупных экономических факторов.
