Бариатрические хирурги не следуют одинаковым рекомендациям даже в рамках одной больницы

Анализ данных, собранных по результатам примерно 700 рутинных операций рукавной резекции желудка, выполненных более чем 140 хирургами из четырех уникальных больниц за последние несколько месяцев, выявил вариабельность и несоответствие не только в разных больничных системах, но и в рамках одного учреждения.

Исследование, проведенное компанией Theator, занимающейся технологиями здравоохранения, основанными на искусственном интеллекте, показало, что хирургам требуется разное время для завершения процедур, при этом не применяется единая методика, и что даже самые тонкие подходы могут иметь прямую зависимость от качества операции.

Анализ опыта проведения резекции желудка показал, что не все хирурги придерживались одинаковых критериев безопасности. В то время как 82% процедур укрепляли линию скрепления, 18% — нет; что может привести к осложнениям.

Осложнения, связанные с протечкой линии скрепления, возникают до 6% пациентов, однако, когда хирурги укрепляют линию скрепления, риск послеоперационных осложнений снижается вдвое. Анализ также показал, что хирурги разных систем не придерживаются одинаковых протоколов.

В то время как хирурги двух больниц упаковывали рассеченный желудок в эндоскопический пакет, чтобы снизить риск инфицирования места операции, другая группа хирургов из другой больницы применяла эту практику только в 0,4% случаев.

Анализируя количество раз, когда пациентам устанавливались дренажи, что должно выполняться только после сложной процедуры или когда существует высокий риск послеоперационного кровотечения или послеоперационной утечки, исследователь также обнаружил, что хирурги устанавливали дренажи в 61% случаев.

Анализ Theator также указал на неэффективность в операционной, хотя многие из этих показателей были ранее неизвестны, Theator показал, что в среднем хирургам требуется 13,2 минуты, чтобы выполнить этап рассечения желудка. Однако на 18 из этих процедур ушло более 30 минут, что вызывает вопрос о причинах. Исследователь также показал, что при самых длительных процедурах, независимо от того, в какой системе стационара они проводились, пациенты находились вне тела не менее четырех минут и более. Это время, когда область действия находилась вне тела, что в буквальном смысле приводило к возникновению слепых зон во время операции, поскольку хирурги не видели, что происходит в прооперированной полости, что затем удлиняло время операции и приводило к увеличению затрат.

Несмотря на популярность препаратов GLP-1 для снижения веса, только за последний год спрос на бариатрическую хирургию в качестве длительного метода лечения ожирения продолжает расти. Лучшие хирургические методы влияют на результаты, однако из-за того, что хирурги плохо разбираются в том, что происходит в операционной, хирургам было сложно учиться друг у друга и обмениваться передовым опытом. Поскольку все мы стремимся оказывать оптимальную медицинскую помощь, способность хирурга извлекать полезную информацию невероятно ценна для поставщиков медицинских услуг и больничных систем по всему миру.