Бариатрическая хирургия в Италии
Рукавная гастропластика доминирующая процедура в Италии, RYGB медленно снижается в пользу OAGB.
Опрос членов Итальянского общества хирургической хирургии (SICOB) показал, что рукавная резекция желудка остается доминирующей процедурой, выполняемой бариатрическими хирургами в стране, на долю которой приходится примерно 55% процедур, выполненных в 2021 году.
SICOB провел ежегодный опрос центров SICOB с 2011 по 2021 год. До 2016 года данные отправлялись по электронной почте в централизованный центр управления данными. Однако с 2016 года данные ретроспективно вносились каждый год в онлайн-реестр отдельными центрами SICOB. Центры считались высокообъемными при выполнении> 100 процедур в год и малообъемными при выполнении <50 процедур в год.
Целью этого исследования было выявить изменения в итальянской бариатрической хирургической практике. В среднем 92% центров SICOB ежегодно отвечали на опрос, а в 2012 и 2017-2019 годах наблюдалась худшая приверженность центров SICOB к вводу данных в национальный реестр, которая составляла менее 80%.
Количество центров SICOB неуклонно росло с 91 в 2011 году до 138 в 2021 году. Центры большого объема составляли почти 50% центров SICOB за весь период исследования. В 2021 году 45% центров находились на севере Италии, 21% и 24% в центре и на юге соответственно, а остальные 10% на островах.
В целом, количество процедур неуклонно росло с 7 645 в 2011 году до 22 469 в 2021 году.
Таким образом, опрос показал, что:
- Бандажирование желудка была наиболее часто выполняемой процедурой в 2011 году, с 36% случаев, в то время как в 2021 году она снизилась до 5%.
- В 2011 году на резекцию желудка приходилось 30% процедур, теперь это основная операция в Италии с 55% в 2021 году.
- Показатели эффективности RYGB (шунтирование желудка по Ру) снижались медленно. Падение за период исследования с 25% в 2011 году до 12% в 2021 году соответственно).
- OAGB (шунтирование желудка с одним анастомозом) не проводилась в 2011 году и выросла до 15% процедур в 2021 году. Рост OAGB был значительным с 2011 по 2020 год, особенно заметным в период с 2014 по 2017 год, и продолжает расти.
- На долю BPD (билиопанкреатическое шунтирование желудка) приходилось 6,2% операций в 2011 году и 0,2% в 2021 году.
- Гастропликация не проводилась в 2011 году, нашла признание и выросла до 3,1% операций в 2014 году, а затем снова снизилась до 0,2% в 2017-2021 годах.
- Другие процедуры составили 2,2% в 2011 году и 9,5% в 2021 году. Рост начался в 2013 году, был особенно быстрым в 2015-2017 годах и остановился между 2017 и 2021 годами.
