Бариатрическая хирургия безопасна и эффективна для пациентов с тяжелым ожирением
По мнению группы исследователей под руководством доктора Флорины Корподеан из Пеннингтонского биомедицинского исследовательского центра, бариатрическая и метаболическая хирургия в целом безопасна и эффективна для пациентов с тяжёлой формой ожирения. Несмотря на увеличение использования ресурсов, исследование показывает, что ИМТ≥70 кг/м2 сам по себе не должен быть препятствием для хирургического вмешательства, подчёркивая необходимость индивидуального подхода к этой растущей демографической группе.
«Это исследование было направлено на сбор данных о малоизученной группе населения, но мы гордимся тем, что внесли свой вклад в этот необходимый анализ данных», — объяснил Корподин, который является постдокторантом и научным сотрудником в области хирургии в Pennington Biomedical и работает в Институте метаболизма Metamor. «Пациенты с таким уровнем ожирения представляют собой растущую демографическую группу, которая требует особого внимания. Хорошая новость заключается в том, что, хотя эти пациенты могут считаться находящимися в группе высокого риска из-за своего индекса массы тела, бариатрическая и метаболическая хирургия в целом безопасна для них.
В недавнем исследовании под названием «ИМТ ≥ 70: многоцентровый институциональный опыт в области безопасности и эффективности метаболических и бариатрических хирургических вмешательств», опубликованном в журнале Obesity Surgery, исследователи проанализировали данные 84 пациентов с избыточным весом, которым была проведена бариатрическая хирургия. Они выяснили, что, хотя у этих пациентов в целом была повышенная вероятность обращения в отделение неотложной помощи, у них наблюдался низкий уровень осложнений в течение 30 дней после операции.
Исследователи провели анализ данных, изучив демографические показатели, послеоперационные результаты, а также изменения индекса массы тела и веса. Снижение веса оценивалось в разные периоды: через 30 дней, шесть месяцев и один год. Они также оценили частоту обращений в отделение неотложной помощи, повторных госпитализаций и повторных операций в течение первого года после операции.
Результаты
Большинство пациентов были чернокожими (66,7%) и женщинами (86,9%) в среднем возрасте 41,7 года. Большинству была проведена лапароскопическая рукавная резекция желудка (88,1%). У пациентов наблюдалось заметное снижение ИМТ (7,84% через 30 дней, 20,13% через шесть месяцев и 26,83% через год). Средняя продолжительность пребывания в стационаре была сопоставима для всех процедур. Хотя осложнения в течение 30 дней были минимальными (0,7%), 14,4% пациентов обратились в отделение неотложной помощи в течение 30 дней, а к шести месяцам этот показатель вырос до 19,6%, а к году — до 25%. Частота повторных госпитализаций и повторных операций в течение года составила 6,45% и 4,83% соответственно.
«Поскольку распространенность ожирения продолжает оставаться на прежнем уровне, врачи, хирурги и исследователи все чаще работают с пациентами с ИМТ выше 70 кг / м2», — сказал доктор Филип Шауэр, директор Института Metamor. «Наш анализ данных показывает, что уровень ИМТ у этих пациентов не вызывает сомнений в проведении бариатрических операций в качестве метода лечения для них. В Metamor мы считаем своей миссией предоставлять такую ясность и приглашаем другие организации проводить дальнейшие исследования с участием этой растущей демографической группы.
На данный момент не существует общепринятого максимального значения ИМТ, которое считалось бы неприемлемым для тех, кто нуждается в BMS, но принято считать, что повышенный ИМТ увеличивает риск хирургического вмешательства. Результаты исследования показали, что пациенты из этой демографической группы демонстрируют значительную потерю веса после BMS, и результаты сохраняются в течение года после операции. Кроме того, результаты показали, что, хотя у этих пациентов наблюдался высокий уровень обращений в отделение неотложной помощи, у них был низкий уровень осложнений и повторных операций в течение первого года после операции.
