Бариатрия вызывает изменения во вкусовом восприятии, желании и наслаждении ароматами

Большинство участников исследования отмечают изменения во вкусовом восприятии, желании и удовольствии от употребления пищи после продольной резекции желудка (SG), шунтирования желудка по Ру (RYGB) и одномоментного шунтирования желудка (OAGB).

Авторы исследования предполагают, что есть некоторые доказательства того, что тяга к еде в течение года после бариатрической операции значительно зависит от типа проведённой операции, но без очевидной связи с психологическими факторами или пищевым поведением. Таким образом, целью этого исследования была оценка вкусовых предпочтений и сравнение изменений, выявленных до и через год после SG, RYGB и OAGB.

В период с августа 2021 года по август 2022 года 294 пациента заполнили опросник «Изменение вкусовых предпочтений и удовольствия от еды» (TDECQ) через год после хирургического вмешательства. Методы бариатрической хирургии были выбраны в соответствии с критериями пациентов, такими как пищевое поведение, результаты эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наличие и тяжесть гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Например, пациентам с тяжелой формой ГЭРБ была предложена операция RYGB, а пациентам, которые любят сладкое или перекусывают между приемами пищи, была назначена операция по уменьшению желудка.

Результаты

Из 294 пациентов, которым была проведена SG (n=90), RYGB (n=104) и OAGB (n=100), 78,6% (53/71) были женщинами, а средний возраст через 12 месяцев после операции составил 39,08 лет. Средний ИМТ до и после операции составил 42,39 кг/м2 и 28,30 кг/м2 соответственно. Средний процент TWL после операции составил 33,09%. Что касается TWL%, то в группе OAGB среднее значение было выше (34,03±5,99), чем в группе SG (32,76±5,89) и в группе RYGB (32,46±5,88), хотя различия не были статистически значимыми (p=0,141).

Исследователи обнаружили:

• Наибольшее снижение тяги к сладкому наблюдалось у RYGB (48,1%), OAGB (48%) и SG (28,9%)
• Наибольшее снижение удовольствия от сладкой пищи наблюдалось у пациентов с OAGB (48,1%), RYGB (47,1%) и SG (32,2%).
• Наибольшее снижение желания и удовольствия от жирного вкуса наблюдалось в группах RYGB (77,9%, 73,1%), OAGB (72%, 73%) и SG (55,6%, 58,9%).
• В группе с OAGB наблюдалось снижение восприятия вкуса различных категорий продуктов, в том числе солёных (на 10%), сладких (на 21%), жирных (на 31%), кислых (на 13%) и пикантных (на 17%), по сравнению с другими формами BMS. Напротив, в группе с SG наблюдалось наиболее значительное снижение восприятия острых, горьких и металлических продуктов и жидкостей — на 15,6%, 11,1% и 10% соответственно.
• Напротив, в группе RYGB наблюдалось повышенное восприятие сладкой, жирной, кислой и солёной пищи: 21,2%, 28,8%, 19,2% и 12,5% соответственно. Снижение восприятия жирной пищи в группе OAGB было статистически значимым.
• В группе OAGB наблюдалась более высокая частота снижения желания есть сладкое (48,1%), жирное (77,9%) и несладкое (36,5%). И наоборот, в группе SG отмечено наиболее значительное снижение тяги к соленой (на 30%) и горькой пище (на 17,8%). Кроме того, в группе OAGB наблюдалось наибольшее снижение желания употреблять кислую и острую пищу с изменениями на 36% и 29% соответственно.

Не было выявлено существенных различий между тремя видами операций в отношении ослабления тяги ко всем восьми вкусовым категориям. Однако в группе RYGB наблюдалось заметное усиление тяги к солёной, кислой, пикантной, горькой и металлической пище и жидкостям: на 28,8%, 26%, 14,4%, 12,5% и 12,5% соответственно. В группе SG также наблюдался самый высокий процент людей, у которых не изменилось желание есть сладкое, жирное и кислое: 38,9%, 41,1% и 58,9% соответственно, что было статистически значимым.

Результаты показывают, что наибольшая частота снижения удовольствия от солёной, острой и металлической пищи наблюдалась в группах SG: 32,2%, 32,2% и 13,3% соответственно. Напротив, в группе RYGB наблюдалось заметное снижение удовольствия от жирной, горькой и пикантной пищи: 73,1%, 38,5% и 36,5% соответственно. Кроме того, группы с OAGB сообщили о наиболее значительном снижении удовольствия от кисло-сладких продуктов — на 48% и 32%.

Не было выявлено существенных различий между тремя видами операций в отношении снижения удовольствия от семи вкусовых ощущений, за исключением сладкого. Группа RYGB сообщила о наиболее значительном увеличении удовольствия от солёной, кислой, пикантной, горькой и металлической пищи: на 28,8%, 26%, 14,4%, 12,5% и 12,5% соответственно. В группе OAGB наблюдалось повышение интереса к жирной и острой пище на 6% в каждой категории, в то время как в группе SG наибольший рост интереса к сладкой пище составил 32,2%. Значительных различий между тремя типами BMS в отношении роста интереса к восьми вкусам пищи выявлено не было.

«Кроме того, было обнаружено, что RYGB и OAGB приводят к более заметному снижению тяги к сладкому и жирному по сравнению с SG, — заключили авторы. — Для подтверждения наших выводов необходимы дальнейшие исследования с большим количеством участников и более длительными периодами наблюдения».

Результаты исследования были опубликованы в журнале Scientific Reports.