BRI — индекс округлости тела. Это новый ИМТ?

Индекс округлости тела (BRI) — это новый показатель состава тела, который набирает популярность в качестве альтернативы индексу массы тела (ИМТ). BRI учитывает окружность талии и иногда окружность бёдер в дополнение к росту и весу, обеспечивая более детальную оценку формы тела и распределения жира.

Исследования показывают, что BRI может быть более точным показателем риска смертности, особенно для людей с BRI ниже или выше нормы. В этих работах рассматриваются преимущества BRI перед ИМТ (индекс массы тела), включая его способность выявлять риски для здоровья, не определяемые ИМТ, и его потенциал для выработки более персонализированных медицинских рекомендаций. Однако в нем также признается необходимость дальнейшей проверки и потенциальная стигматизация, связанная с термином «округлость».

В конечном счете, подчеркивается, что BRI — многообещающий инструмент для оценки рисков для здоровья, связанных с составом тела, при этом подчеркивается, что его следует рассматривать как один из компонентов комплексной оценки состояния здоровья.

В продолжающейся борьбе с ожирением и связанными с ним рисками для здоровья исследователи постоянно ищут более точные и надёжные методы оценки состава тела и прогнозирования состояния здоровья. Хотя индекс массы тела (ИМТ) уже давно является основным показателем для быстрой оценки состояния здоровья, появился новый конкурент: индекс округлости тела (BRI).

Этот новый показатель привлекает внимание своей способностью давать более детальное и точное представление о рисках для здоровья, связанных с составом тела.
Индекс округлости тела, впервые предложенный в 2013 году, рекламируется как более сложная альтернатива традиционному ИМТ. В отличие от ИМТ, который зависит исключительно от роста и веса, BRI включает дополнительные антропометрические измерения, включая окружность талии, а иногда и бедер. Эта дополнительная сложность позволяет провести более комплексную оценку формы тела и распределения жира — факторов, которые имеют решающее значение для определения рисков для здоровья.

Недавние исследования подчеркивают потенциал BRI

Новаторское исследование, опубликованное в JAMA Network Open, привлекло внимание к индексу округлости тела. Это крупномасштабное ретроспективное исследование, в котором приняли участие почти 33 000 взрослых жителей США, предоставляет убедительные доказательства эффективности BRI как индикатора риска для здоровья.

Основные выводы исследования включают:

1. Корреляция с риском смертности: исследователи обнаружили «U-образную» кривую при построении графика зависимости BRI от риска смертности. Это означает, что у людей с показателями BRI как ниже, так и выше нормального диапазона был повышен риск смерти от любой причины.

2. Количественная оценка риска: у людей с BRI ниже 3,4 риск смерти был на 25% выше, чем у людей с нормальным показателем. С другой стороны, у людей с BRI 6,9 и выше риск был на 49% выше.

3. Отслеживание эпидемии ожирения: за 20-летний период исследования (1999–2018 гг.) средний показатель BRI увеличился с 4,8 до 5,62. Эта тенденция к росту была особенно заметна среди женщин, пожилых людей и тех, кто идентифицирует себя как американцев мексиканского происхождения, что является дополнительным доказательством продолжающейся эпидемии ожирения в Соединённых Штатах.

Индекс округлости тела более точен, чем ИМТ, для определения ожирения. Чтобы оценить потенциальные преимущества BRI, важно понимать, чем он отличается от ИМТ и что он на самом деле измеряет.

Наука, лежащая в основе BRI

Доктор Диана М. Томас, профессор математики в Военной академии Соединённых Штатов в Вест-Пойнте и один из авторов концепции BRI, объясняет, что индекс основан на геометрии. Он вдохновлён работой немецкого астронома XVII века Иоганна Кеплера о планетарных орбитах, в частности концепцией «эксцентриситета».

В контексте BRI эксцентриситет описывает, насколько округлой или эллиптической является форма тела человека. В результате расчёта получается изображение круга, который может быть более яйцевидным, цилиндрическим или идеально круглым, в зависимости от индивидуальных параметров.

Расчет BRI

Хотя базовая математика может показаться сложной, расчёт BRI относительно прост. Для этого требуются следующие измерения:

• Рост
• Вес
• Окружность талии
• (Иногда) Окружность бедер

Затем эти измерения подставляются в формулу, которая вычисляет показатель BRI. Чем ближе этот показатель к нулю, тем «округлое» тело и, возможно, тем выше риски для здоровья.

BRI и ИМТ: сравнение

Индекс массы тела был стандартом для быстрой оценки состояния здоровья на протяжении десятилетий. Это простой расчет, основанный на росте и весе, который дает приблизительную оценку того, находится ли человек в пределах здорового диапазона веса. Однако ИМТ имеет хорошо известные ограничения:

1. Он не проводит различия между мышцами и жиром.
2. Он не учитывает распределение жира в организме.
3. Это может привести к ошибочной классификации людей с высокой мышечной массой как имеющих избыточный вес или ожирение.

BRI стремится устранить эти недостатки, используя больше данных и предоставляя более детальную оценку состава тела. Принимая во внимание окружность талии, BRI может лучше учитывать центральное ожирение — накопление жира в области живота, — которое тесно связано с метаболическими заболеваниями, такими как диабет второго типа.

Значение BRI для оценки состояния здоровья

Недавнее исследование BRI даёт несколько важных представлений о его потенциале как инструмента оценки состояния здоровья:

1. Улучшенная оценка риска

U-образная кривая риска смертности, связанная со значениями BRI, позволяет предположить, что этот индекс может быть более чувствительным к выявлению рисков для здоровья на обоих концах спектра. Это может быть особенно полезно для выявления людей, которые могут казаться «нормальными» по стандартам ИМТ, но при этом сталкиваются с повышенными рисками для здоровья.

2. Простота реализации

Как и ИМТ, BRI можно относительно легко рассчитать в клинических условиях. Для этого требуется лишь несколько дополнительных измерений, помимо тех, что необходимы для расчёта ИМТ, что делает его практичным вариантом для регулярных медицинских осмотров.

3. Отслеживание тенденций в области здоровья населения

Результаты исследования, согласно которым средний показатель BRI за два десятилетия увеличился, позволяют по-новому взглянуть на эпидемию ожирения и отслеживать её. Эти данные о тенденциях могут быть полезны для специалистов в области общественного здравоохранения и политиков при разработке целенаправленных мер.

4. Потенциал персонализированных рекомендаций по здоровью

Являясь более точным показателем состава тела, BRI потенциально может привести к более персонализированным рекомендациям по здоровью. Например, люди с одинаковым ИМТ, но разными показателями BRI могут получать разные советы по питанию, физическим упражнениям и общему уходу за здоровьем.

Проблемы и ограничения BRI

Хотя индекс округлости тела выглядит многообещающе, важно отметить, что это всё ещё относительно новая метрика с некоторыми ограничениями:

1. Необходимость дальнейшей проверки

Как отмечают авторы исследования, BRI требует дальнейшей проверки в ходе независимых исследований, прежде чем его можно будет широко применять в клинической практике.

2. Потенциальная стигматизация

Доктор Беверли Тчанг, эндокринолог и представитель Общества по борьбе с ожирением, отмечает, что термин «округлость» в названии индекса может быть воспринят как оскорбительный, что потенциально может помешать его внедрению и принятию.

3. Сложность

Хотя BRI по-прежнему относительно просто рассчитать, он сложнее, чем ИМТ. Это может стать препятствием для его широкого распространения, особенно в условиях, когда предпочтительны быстрые и понятные измерения.

4. Ограниченные исторические данные

В отличие от ИМТ, за которым стоят десятилетия исследований и данных, BRI — новичок. Это означает, что интерпретация показателей BRI в контексте долгосрочных результатов для здоровья может быть затруднительной, пока не будет проведено больше лонгитюдных исследований.

Будущее оценки состава тела

Внедрение индекса округлости тела представляет собой захватывающее достижение в области оценки состава тела и прогнозирования рисков для здоровья. Хотя в ближайшем будущем он вряд ли полностью заменит индекс массы тела, BRI предлагает дополнительный инструмент, который может обеспечить более точную и детальную оценку состояния здоровья.

Поскольку уровень ожирения продолжает расти во всём мире, крайне важно иметь более точные инструменты для выявления людей из группы риска и разработки мер по их лечению. BRI, благодаря своей способности лучше учитывать центральное ожирение и общую форму тела, может сыграть важную роль в этих усилиях.

Потенциальные области применения

1. Клинические условия: BRI можно включить в программу регулярных медицинских осмотров, чтобы врачи получали более полную картину рисков для здоровья пациентов.

2. Инициативы в области общественного здравоохранения: возможность отслеживать тенденции BRI с течением времени может способствовать разработке стратегий и мер в области общественного здравоохранения, направленных на борьбу с ожирением.

3. Исследования: BRI открывает новые возможности для изучения взаимосвязи между составом тела и различными показателями здоровья.

4. Мониторинг состояния здоровья. По мере роста осведомлённости о BRI люди могут использовать его наряду с другими показателями, такими как ИМТ, для более полного понимания состояния своего здоровья.

Заключение

Индекс округлости тела представляет собой многообещающий шаг вперёд в нашей способности оценивать риски для здоровья, связанные с составом тела. Предоставляя более детальную картину, чем только ИМТ, BRI может улучшить как индивидуальную оценку состояния здоровья, так и мониторинг здоровья населения в целом.

Однако важно помнить, что ни один показатель сам по себе не может дать полную картину состояния здоровья человека. BRI, как и ИМТ, следует рассматривать как один из многих инструментов в более широком контексте оценки состояния здоровья. Такие факторы, как питание, физическая активность, уровень стресса и генетическая предрасположенность, играют важную роль в общем состоянии здоровья и должны рассматриваться наряду с показателями состава тела.

По мере продолжения исследований в области BRI и роста нашего понимания его применения, мы можем увидеть, что этот новый индекс займет свое место рядом с ИМТ или даже превзойдет его в качестве стандартного инструмента оценки состояния здоровья. На данный момент появление BRI служит напоминанием о продолжающихся усилиях научного сообщества по разработке более точных и полезных показателей здоровья, в конечном итоге направленных на улучшение общественного здравоохранения и борьбу с глобальной эпидемией ожирения.

В конечном счёте, будь то ИМТ, BRI или будущие показатели, которые ещё предстоит разработать, цель остаётся неизменной: предоставить людям и медицинским работникам наилучшие инструменты для оценки рисков для здоровья и улучшения общего самочувствия. По мере того, как мы продолжаем совершенствовать эти инструменты, мы приближаемся к будущему, в котором персонализированные оценки состояния здоровья и вмешательства могут оказать значительное влияние на предотвращение проблем со здоровьем, связанных с ожирением, и борьбу с ними.