Что влияет на результат похудения при потреблении Оземпика и аналогов
По мнению исследователей из клиники Кливленда, снижение веса в течение одного года связано с семаглутидом для инъекций или активным веществом лираглутида, его дозировкой, показаниями к лечению, постоянным охватом лекарствами и полом пациента.
У пациентов с ожирением, которым назначался семаглутид или лираглутид, обнаружили, что долгосрочное снижение веса значительно варьировалось в зависимости от активного вещества препарата, показаний к лечению, дозировки и постоянства приема препарата
В это ретроспективное когортное исследование были включены 3389 взрослых пациентов с ожирением, которые начали лечение инъекционным семаглутидом или лираглутидом в период с июля 2015 года по 30 июня 2022 года. Последующее наблюдение закончилось в июле 2023 года.
В начале исследования средний исходный индекс массы тела среди участников исследования составлял 38,5; у 82,2% был сахарный диабет 2 типа в качестве показания к лечению. Среди пациентов 68,5% были белыми, 20,3% — чернокожими и 7,0% — латиноамериканцами.
Более половины участников были женщины (54,7%). Большинство пациентов получали лечение от сахарного диабета 2 типа. В целом, 39,6% пациентов получили семаглутид при сахарном диабете 2 типа, 42,6% — лираглутид при сахарном диабете 2 типа, 11,1% — семаглутид при ожирении и 6,7% — лираглутид при ожирении.
Результаты показывают, что через год после первоначального назначения изменение веса было связано со следующими факторами:
- Активный агент лекарства. В среднем изменение веса составило -5,1% при приеме семаглутида по сравнению с -2,2% при приеме лираглутида.
- Дозировка. У пациентов наблюдалось изменение веса в среднем на -3,5% при низкой поддерживающей дозе по сравнению с -6,6% при высокой дозе.
- Показания к лечению. У пациентов, получавших препараты от сахарного диабета 2 типа, среднее изменение веса составило -3,2% по сравнению с -5,9% при лечении ожирения.
- Упорство в приеме лекарств. В среднем у пациентов, которые продолжали принимать лекарства в течение одного года, наблюдалось изменение веса на -5,5% по сравнению с -2,8% среди пациентов, у которых было 90-275 дней приема лекарств в течение первого года, и -1,8% среди тех, у кого было менее 90 дней приема.
Исследователи обнаружили, что четверо из десяти пациентов (40,7%) продолжали принимать лекарства через год после истечения срока действия первоначального рецепта. Доля пациентов, которые продолжали принимать семаглутид, составила 45,8% по сравнению с 35,6% у пациентов, получавших лираглутид.
Среди пациентов, которые продолжали принимать лекарства в течение 12 месяцев, среднее снижение массы тела составило -12,9% при применении семаглутида при ожирении по сравнению с -5,9% при применении семаглутида при сахарном диабете 2 типа. Снижение массы тела составило -5,6% при применении лираглутида при ожирении по сравнению с -3,1% при применении лираглутида при сахарном диабете 2 типа.
В целом 37,4% пациентов, принимавших семаглутид при ожирении, снизили вес на 10% и более по сравнению с 16,6% пациентов, принимавших семаглутид при диабете 2-го типа. Для сравнения, 14,5% пациентов, принимавших лираглутид при ожирении, снизили вес на 10% и более по сравнению с 9,3% пациентов, принимавших лираглутид при диабете 2-го типа.
Среди пациентов, которые продолжали принимать лекарства через год после первоначального назначения, доля тех, кто добился снижения веса на 10% или более, составила 61% при лечении семаглутидом ожирения, 23,1% при лечении семаглутидом сахарного диабета 2 типа, 28,6% при лечении лираглутидом ожирения и 12,3% при лечении лираглутидом сахарного диабета 2 типа.
На основании многомерного анализа исследования, в котором учитывались соответствующие социально-демографические и клинические переменные, следующие факторы были связаны с более высокими шансами достижения снижения веса на 10% или более через год после первоначального назначения:
- Пациенты, получавшие семаглутид, в сравнении с лираглутидом
- Высокая поддерживающая доза препарата по сравнению с низкой
- Ожирение как показание к лечению в сравнении с сахарным диабетом 2 типа
- Пациенты, которые продолжали принимать лекарства в течение первого года или имели от 90 до 275 дней приема лекарств по сравнению с менее чем 90 днями приема лекарств
- Пациенты с более высоким исходным ИМТ
- Пациенты женского пола по сравнению с мужчинами
