Бариатрическая хирургия может обратить вспять осложнения диабета у людей с ожирением

По мнению ученых из Мичиганского университета, бариатрическая хирургия может обратить вспять осложнения, связанные с диабетом, включая регенерацию поврежденных нервов.

Исследовательская группа, возглавляемая неврологическим отделением здравоохранения Мичиганского университета, наблюдала за более чем 120 пациентами, перенесшими бариатрическую операцию по поводу ожирения в течение двух лет после процедуры. Они обнаружили, что все метаболические факторы риска развития диабета, такие как высокий уровень глюкозы и липидов, улучшились, за исключением кровяного давления и общего холестерина.

Результаты показывают, что бариатрическая хирургия, вероятно, способствует регенерации периферических нервов и, следовательно, может быть эффективным методом лечения миллионов людей с ожирением, которые подвержены риску развития диабета и периферической невропатии.

Исследователи оценили два основных показателя периферической невропатии у пациентов с ожирением, взяв биопсию кожи, которая показывает плотность нервных волокон в бедре и голени. В общей сложности 79 пациентов завершили очное наблюдение (возраст 46,0 ± 11,3 лет [среднее ± SD], 73,4% женщин).

Участники потеряли в среднем 31,0 кг (SD 18,4), и все метаболические факторы риска улучшились, за исключением кровяного давления и общего холестерина. После бариатрической операции улучшился исход одной из первичных периферических невропатий (IENFD в проксимальном отделе бедра +3,4 ± 7,8), а сердечно-сосудистая автономная невропатия (отношение E / I -0,01 ± 0,1) и ретинопатия (отклонение -0,2 ± 3,0) были стабильными. Линейная регрессия показала, что большее снижение уровня глюкозы натощак было связано с улучшением ретинопатии (оценка среднего отклонения -0,7, 95% ДИ -1,3, -0,1).

По сравнению с предыдущими исследованиями по медицинскому снижению веса, когда врачи определяют цели пациента по снижению веса, бариатрическая хирургия привела к улучшению обмена веществ и еще большему улучшению периферической невропатии.

Лечение периферической невропатии в настоящее время фокусируется на боли, включая пероральные препараты, такие как габапентин и блокаторы натриевых каналов, местные анальгетики и немедицинские методы лечения, такие как физические упражнения и когнитивно-поведенческая терапия.

Результаты были представлены в журнале Diabetologia.