Степлер Echelon сокращает серьезных осложнений после хирургических операций

Результаты реального исследования доказали, что использование сшивающего аппарата Echelon Circular Powered Stapler помогло на 74% снизить частоту протекания анастомоза (1,8% против 6,9%) и на 44% снизить частоту повторной госпитализации пациентов (6,1% против 10,8%) после колоректальной хирургии.

Исследование «Результаты, связанные с использованием нового циркулярного степлера с электроприводом при левосторонних колоректальных реконструкциях: непрямое сравнение средних характеристик и показателей во время операций с ручными циркулярными степлерами», опубликованное в  журнале «Surgical Endoscopy», показывает, что, по мнению авторов,  степлер Echelon максимально эффективен в снижении вероятностей возникновения опасных для жизни и тяжело поддающихся лечению послеоперационных осложнений.

«Полученные данные позволяют судить о том, что данный прибор имеет много сильных сторон: например, он очень прост в использовании и управлении, что позволяет снизить риск происшествий во время самой операции и послеоперационных осложнений», — сообщила доктор Патриция  Силла, колоректальный хирург из госпиталя Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Протечки анастамозов являются сложно решаемой проблемой и вызывают различные опасные для здоровья последствия. Однако, результаты этой работы подтверждают тот факт, что использование хирургического степлера может снизить вероятность осложнений  после колоректальной хирургии.»

При проведении исследования авторы использовали данные клинических испытаний степлера Echelon Circular (165 пациентов) и базы данных Premier Healthcare для того, чтобы сопоставить средние  послеоперационные показатели пациентов, перенесших левостороннюю колоректальную резекцию. Они сравнивали частоту  возникновения протечек анастамозов, тазовых абсцессов, непроходимости тонкой кишки, инфекций, кровотечений и образования стом.

Результаты показали, что у группы пациентов, прооперированных с помощью степлера Echelon, статистически более низкие показатели повторной госпитализации в течение 30 дней (6,1% против 10,8%), а также более низкие показатели вероятности возникновения протечки анастомоза (1,8% против 6,9%), кишечной непроходимости (4,8% против 14,7%) инфекций (1,8% против 5,7%) и кровотечений (1,8% против 9,2%,) во время госпитализации или в течение 30 дней после нее. Кроме того, в этой группе реже применяли конверсии по сравнению с группой, где пациенты были прооперированы обычным способом (4,2% против 10,2%).

Однако авторы сообщили, что между двумя группами не было обнаружено статистически значимых различий в частоте возникновения тазовых абсцессов и образования стом. Три последовательных анализа чувствительности (для устранения разницы в коэффициентах конверсии) дали в значительной степени согласованные результаты, в некоторых случаях потеряв статистическую значимость при госпитализации.

«Результаты этого исследования превзошли наши ожидания и заслуживают пристального внимания хирургического сообщества», — сказал Санджой Рой, старший директор по международной торговле и экономике в области здравоохранения компании Ethicon и по совместительству соавтор последнего реального исследования.

«Полученные нами данные подтверждают возможность того, что это устройство повысит качество работы хирургов и последующего лечения».

В целом, авторы пришли к выводу, что у группы пациентов, прооперированных с применением степлера Echelon, наблюдались более низкие показатели послеоперационных осложнений и более редкие случаи повторной госпитализации в течение тридцати дней после проведения процедуры по сравнению с группой пациентов, перенесших операцию с помощью ручного циркулярного степлера. Тем не менее, исследователи предупредили, что результаты этой работы не следует воспринимать как список послеоперационных осложнений, обязательно ожидающих пациентов после процедуры. Наоборот, они могут помочь хирургам понять то, как использование разных хирургических инструментов влияет на частоту возникновения осложнений, и тем самым облегчить работу. Нужно учитывать, что еще необходимы дальнейшие контролируемые  клинические исследования для подтверждения достоверности этого вывода.

«Использование степлера Echelon значительно уменьшает частоту возникновения протечек анастомозов, этот факт установлен не только в данном исследовании, но и в нескольких предыдущих. Это еще раз подтверждает необходимость более строгого отношения к выбору инструментов для колоректальной хирургии», — сказал не участвовавший в исследовании доктор Рон Ландманн, заведующий отделения колоректальной хирургии в Баптистском онкологическом центре Андерсона в Флориде. «Такие изменения могут привести к облегчению операций и улучшению результатов лечения пациентов».