Каждый пятый человек, принимающий GLP-1, утверждает, что еда стала солёнее или слаще, чем раньше
Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета в Вене, Австрия, некоторые люди, принимающие Ozempic, Wegovy или Mounjaro, отмечают, что пища кажется им слаще или солёнее, чем раньше. В этом исследовании, проведённом в реальных условиях, около 20% участников отметили, что стали сильнее ощущать сладость, и примерно столько же отметили, что стали более чувствительны к соли. Эти изменения были связаны со снижением аппетита.
«Препараты на основе инкретинов, такие как Ozempic, Wegovy и Mounjaro, широко используются для контроля веса, но их влияние на восприятие вкуса до конца не изучено, — объясняет профессор Отмар Мозер из Байройтского университета, Байройт, Германия, который руководил исследованием. — Если изменения во вкусовых ощущениях связаны с улучшением контроля аппетита и снижением веса, это может помочь врачам лучше подбирать методы лечения, давать более индивидуальные рекомендации по питанию и улучшать долгосрочные результаты лечения пациентов».
Чтобы узнать больше, Мозер и его коллеги из Венского медицинского университета опросили сотни людей с избыточным весом и ожирением, которые принимали Ozempic, Wegovy или Mounjaro для снижения веса, на предмет их вкусовых ощущений и аппетита.
з 411 участников (69,6 % женщин) 148 принимали Ozempic, 217 — Wegovy, а 46 — Mounjaro. Средняя продолжительность лечения была одинаковой для всех трёх групп (Ozempic: 43 недели; Wegovy: 40 недель; Mounjaro: 47 недель), при этом все участники получали лечение не менее трёх месяцев подряд. Средний ИМТ до начала лечения составлял 34,7 кг/м2 (Ozempic), 35,6 кг/м2 (Wegovy) и 36,2 кг/м2 (Mounjaro).
Участников, которых набирали онлайн, спрашивали, изменилось ли их восприятие вкуса (сладости, солёности, кислинки и горечи) с начала лечения. Их также спрашивали об изменениях аппетита, чувства насыщения и тяги к еде, а также об изменениях в образе жизни, например в курении, и о данных о росте и весе до и во время лечения. Снижение ИМТ, скорректированное с учетом продолжительности лечения, дозы, исходного ИМТ, возраста и пола, составило 17,4% при применении Оземпика, 17,6% при применении Вегови и 15,5% при применении Мунджаро.
Примерно пятая часть участников отметили, что еда стала слаще (21,3 %) или солёнее (22,6 %), чем раньше. Их восприятие горечи и кислинки не изменилось. Около 26,7 % участников из группы Wegovy сообщили, что еда стала солёнее, чем раньше, по сравнению с 16,2 % в группе Ozempic и 15,2 % в группе Mounjaro. Во всех группах наблюдалось одинаковое увеличение сладости (Wegovy — 19,4 %, Ozempic — 21,6 %, Mounjaro — 21,7 %).
Более половины участников (58,4%) сообщили, что в целом они были менее голодны, т. е. их аппетит снизился (Оземпик: 62,1%, Веговый: 54,4%, Мунджаро: 56,5%). Почти две трети участников (63,5%) сообщили о повышении чувства сытости, т.е. они быстрее почувствовали себя сытыми (Оземпик: 58,8%, Веговый: 66,8%, Мунджаро: 63,1%). Тяга к еде также уменьшилась: 41,3 % пациентов, принимавших Mounjaro, сообщили о значительном снижении тяги к еде, то есть она была гораздо менее выраженной, чем раньше, по сравнению с 34,1 % пациентов, принимавших Wegovy, и 29,7 % пациентов, принимавших Ozempic.
Дальнейший анализ выявил связь между изменениями вкусовых ощущений и аппетитом, а также чувством насыщения. Участники, которые сообщили, что после начала терапии на основе инкретинов еда стала казаться им слаще, в два раза чаще отмечали повышение чувства насыщения по сравнению с участниками, которые сказали, что их восприятие сладости не изменилось.
Те, у кого усилилось восприятие сладости, на 67 % чаще сообщали о снижении аппетита и на 85 % чаще — о снижении тяги к еде по сравнению с теми, у кого восприятие сладости не изменилось. Аналогичным образом, участники, которые говорили, что еда стала более солёной, чем раньше, примерно в два раза чаще (в 2,17 раза) сообщали о повышенном насыщении по сравнению с теми, у кого восприятие солёности не изменилось.
«Эти препараты воздействуют не только на кишечник и участки мозга, отвечающие за чувство голода, но и на клетки вкусовых рецепторов и участки мозга, отвечающие за восприятие вкуса и получение удовольствия. Это означает, что они могут незначительно изменять восприятие сильных вкусов, таких как сладость или солёность. Это, в свою очередь, может влиять на аппетит, — добавила Мозер. — Изменения во вкусовых ощущениях могут влиять на то, насколько вкусной и привлекательной кажется еда в данный момент, что, в свою очередь, влияет на контроль аппетита». Однако снижение веса зависит от многих других факторов, таких как метаболизм, режим питания в долгосрочной перспективе и физическая активность, поэтому одного изменения вкусовых предпочтений может быть недостаточно для непосредственного снижения массы тела.
Однако связи между изменениями в восприятии вкуса и снижением индекса массы тела обнаружено не было. Исследователи предполагают, что это связано с тем, что вкус — лишь один из многих факторов, влияющих на снижение веса.
К недостаткам исследования можно отнести невозможность доказать причинно-следственную связь, а также тот факт, что данные были предоставлены самими участниками и, возможно, не отражали ситуацию в целом.
«Такие препараты, как Wegovy, Ozempic и Mounjaro, могут изменять вкусовые ощущения, делая пищу более сладкой или солёной, а также помогая людям быстрее насыщаться и меньше испытывать чувство голода. С точки зрения клинической практики это означает, что наблюдение за изменениями вкусовых ощущений у пациентов может дать полезную информацию о реакции на лечение, даже если вкус сам по себе не влияет напрямую на снижение веса. Например, отслеживание изменений вкусовых ощущений может помочь понять, работает ли лечение не только в плане снижения веса», — заключил он. «Возможно, его также можно использовать для составления рекомендаций по питанию, например, чтобы помочь пациентам найти альтернативу продуктам, вкус которых стал слишком насыщенным или менее привлекательным».
Результаты исследования также были представлены в статье «Реальные данные о терапии на основе инкретинов: взаимосвязь между изменениями вкусового восприятия и регуляцией аппетита у людей с ожирением и избыточным весом: перекрестное исследование», опубликованной в журнале Diabetes Obesity and Metabolism.
