Эффективность левотироксина снижается после бариатрической хирургии

Левотироксин (LT4)— лекарственное средство, натриевая соль L-тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ.

Может ли бариатрическая операция повлиять на производительность LT4? Этим вопросам занялись ученые, которые провели соответствующие исследования. Период исследования проходил с января 2018 года по май 2022 года.

Критериями включения были:

а) взрослые, перенесшие бариатрическую операцию,

б) с доказанным аутоиммунным гипотиреозом,

в) на терапии LT4 до бариатрической операции,

г) с использованием любого коммерческого препарата LT4.

Исключены были пациенты:

а) с доказанной или подозреваемой дооперационной кишечной мальабсорбцией;

б) с другими потенциальными факторами, влияющими на всасывание LT4;

в) с сердечной, почечной и / или печеночной недостаточностью;

г) с недавней / текущей инфекцией / воспалением;

д) во время беременности;

е) с неполным данные о терапии LT4.

В соответствии с критериями отбора было включено 40 пациентов. Суточные дозы как ТТГ, так и LT4 существенно не отличались от исходных значений. Напротив, доза LT4 на вес была значительно увеличена, особенно у пациентов после шунтирования желудка. При снижении веса наблюдалось увеличение дозы LT4 на вес.

Результаты

Через год после бариатрической операции суточная доза LT4 остается неизменной, и несмотря на значительное снижение веса, доза LT4 на вес увеличивается. Большинство данных относится к таблетированным формам Левотироксина.

Можно сделать вывод, что эффективность Левотироксина после бариатрической операции снижается.