Эндоскопическое устройство ForePass
Эндоскопическое устройство ForePass приводит к снижению набора веса на 79% по сравнению с контрольной группой на модели свиней, что позволяет предположить, что оно может быть более эффективным, чем обычные бариатрические операции, такие как желудочное шунтирование.
ForePass — это инновационное устройство, сочетающее в себе желудочный баллон воронкообразной формы, соединенный с кишечным рукавом, который, по словам производителя устройства Keyron, эффективно воспроизводит механизм бариатрической хирургии без необходимости хирургического вмешательства или выполнения каких-либо разрезов. Устройство вводится в желудок и проксимальный отдел кишечника с помощью эндоскопии, менее инвазивной и более дешевой процедуры по сравнению с метаболической хирургией. В отличие от метаболической хирургии, ForePass полностью обратима, что делает ее привлекательным вариантом, особенно учитывая, что подавляющее большинство пациентов с метаболическими заболеваниями отказываются от инвазивной хирургии.
Устройство ForePass соединяет желудок с тощей кишкой через желудочную воронку, соединенную с кишечным рукавом. Баллон, который уменьшает объем желудка примерно на 2/3, проходит по центральному каналу, который соединяется с рукавом, который проходит через двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тощей кишки. впоследствии проглоченная пища проходит через двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тощей кишки, попадая непосредственно в среднюю часть тощей кишки.
Целью исследования было оценить влияние устройства ForePass на вес, чувствительность к инсулину и фекальную микробиоту у четырех свиней по сравнению с контрольной группой, которая не проходила процедуру. Исследователи предположили, что ForePass, который ограничивает потребление пищи и обходит верхние отделы кишечника, значительно улучшает выведение глюкозы и снижает привес у свиней по сравнению с контрольной группой.
Они оценили выведение глюкозы, привес, метаболомику и фекальную микробиоту у восьми свиней, которым была назначена либо имитационная операция (контрольная группа), либо Forepass. Через четыре недели они сообщили о значительном снижении (на 79%) общей прибавки в весе частично из-за уменьшения потребления пищи (на 22%) и частично из-за неполного переваривания пищи с повышенной потерей питательных веществ с калом в группе с ForePass по сравнению с фиктивной операцией. Сообщений о случаях макроскопических или микроскопических поражений слизистой и подслизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки не поступало.
Кроме того, они наблюдали значительное снижение уровня глюкозы в плазме, инсулина и С-пептида в ответ на внутрижелудочную нагрузку глюкозой в группе ForePass, при этом чувствительность к инсулину в группе ForePass была значительно выше, чем в группе sham.
Устройство ForePass может использоваться теми, кто не решается на операцию, пациентами высокого риска, которые не имеют права на операцию, в качестве моста к операции, а также в качестве дополнения или замены новых препаратов для лечения ожирения и диабета при этих пожизненных заболеваниях.
