Шунтирование желудка может вызывать проблемы с употреблением психоактивных веществ
Исследователи обнаружили связь между операцией по шунтированию желудка и повышенным риском расстройства, связанного с употреблением неалкогольных психоактивных веществ. Исследование было опубликованному в журнале Obesity.
Расстройство, связанное с употреблением неалкогольных психоактивных веществ, в 2,5 раза чаще встречалось после операции желудочного шунтирования по сравнению с контрольной группой, получавшей обычное лечение от ожирения, но общее число пациентов, страдающих расстройством, связанным с употреблением неалкогольных психоактивных веществ, было в целом низким.
Ранее признанным побочным эффектом бариатрической хирургии является повышенный уровень интоксикации после употребления алкоголя. Также сообщалось, что операция по шунтированию желудка связана с увеличением частоты злоупотребления алкоголем. Однако в последние годы исследования показали, что после бариатрической операции чрезмерно употреблялись вещества, отличные от алкоголя.
В шведском исследовании Obese Subjects (SOS) приняли участие 2 010 пациентов с ожирением, перенесших бариатрическую операцию — 265 пациентам было проведено желудочное шунтирование, 1369 — вертикальная гастропластика и 376 пациентам — бандажирование желудка. В общей сложности 2037 человек из контрольной группы получали обычное лечение от ожирения.
Участники, у которых были расстройства, связанные с употреблением неалкогольных психоактивных веществ, были идентифицированы с использованием Международной статистической классификации болезней (ICD) из Шведского национального регистра пациентов (NPR), охватывающего стационарное лечение, но не первичную медицинскую помощь.
Исследование проводилось в 25 государственных хирургических отделениях и 480 центрах первичной медико-санитарной помощи по всей Швеции. Участники были в возрасте от 37 до 60 лет, и их ИМТ составлял не менее 34 у мужчин и 38 у женщин. В исследование были включены пациенты с сентября 1987 по январь 2001 года с периодом наблюдения почти 24 года.
Результаты показали, что только операция по шунтированию желудка была связана с увеличением частоты расстройств, связанных с употреблением неалкогольных психоактивных веществ, по сравнению с контрольными участниками. Наиболее распространенными диагнозами были расстройства, связанные с другими психоактивными веществами; расстройства, связанные с седативными, гипнотическими или анксиолитическими средствами, и расстройства, связанные с опиоидами.
Кроме того, когда группы, перенесшие различные хирургические процедуры, сравнивались друг с другом, не было обнаружено статистической разницы в частоте расстройств, связанных с употреблением неалкогольных психоактивных веществ.
Важно признать, что число пострадавших пациентов было относительно низким, выражаясь однозначными цифрами. Следует отметить, что злоупотребление психоактивными веществами в прошлом или зависимость от них в анамнезе, которая полностью прошла ремиссию, не следует рассматривать как противопоказание для операции по снижению веса.
