Ученые связывают GLP-1 с серьезными заболеваниями ЖКТ
Согласно исследованиям Университета Британской Колумбии, агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) связаны с повышенным риском серьезных заболеваний, включая паралич желудка, панкреатит и непроходимость кишечника.
В то время как предыдущие исследования выявили некоторые из этих рисков у пациентов с диабетом, это первое крупное популяционное исследование, посвященное изучению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов, не страдающих диабетом, использующих препараты специально для снижения веса.
Учитывая широкое применение этих препаратов, эти побочные эффекты, хотя и редкие, должны учитываться пациентами, думающими об их использовании для снижения веса.
Рандомизированные клинические испытания, впервые одобренные в 2021 году для лечения ожирения, изучающие эффективность препаратов для снижения веса, не были рассчитаны на выявление редких желудочно-кишечных осложнений из-за небольшого размера выборки и коротких периодов наблюдения.
Были отдельные сообщения о том, что некоторые пациенты принимали эти препараты для похудения, а затем у них возникали повторяющиеся эпизоды тошноты и рвоты, вторичные по отношению к состоянию, называемому гастропарезом. Но точных данных и исследований не было.
Чтобы помочь восполнить этот пробел в знаниях, исследователи UBC изучили записи о претензиях по медицинскому страхованию примерно 16 миллионов пациентов в США и изучили людей, которым в период с 2006 по 2020 год назначали либо семаглутид, либо лираглутид, два основных агониста GLP-1. В исследование были включены пациенты с недавним ожирением в анамнезе и исключены пациенты с диабетом или которым был назначен другой противодиабетический препарат.
Исследователи проанализировали записи, чтобы увидеть, у скольких пациентов развилось одно из четырех желудочно-кишечных заболеваний, и сравнили этот показатель с пациентами, принимавшими другой препарат для похудения, бупропион-налтрексон. По сравнению с бупропионом-налтрексоном, агонисты GLP-1 были связаны с:
В 9,09 раза выше риск развития панкреатита, или воспаления поджелудочной железы, которое может вызывать сильную боль в животе и, в некоторых случаях, требовать госпитализации и хирургического вмешательства.
В 4,22 раза выше риск непроходимости кишечника, при которой пища не проходит через тонкую или толстую кишку, что приводит к таким симптомам, как спазмы, вздутие живота, тошнота и рвота. В зависимости от тяжести может потребоваться хирургическое вмешательство.
В 3,67 раза выше риск развития гастропареза, или паралича желудка, который ограничивает прохождение пищи из желудка в тонкую кишку и приводит к таким симптомам, как рвота, тошнота и боли в животе.
Исследование также выявило более высокую частоту заболеваний желчевыводящих путей, группы состояний, влияющих на желчный пузырь, но разница не была признана статистически значимой.
Результаты исследования в журнале Американской медицинской ассоциации.
