Медицинский туризм в сфере бариатрической хирургии требует срочного регулирования
По мнению авторов статьи, опубликованной в журнале BMJ Global Health, медицинский туризм, связанный с бариатрической хирургией, нуждается в срочном регулировании для защиты здоровья пациентов, особенно с учётом того, что, согласно данным, число туристов растёт, несмотря на появление препаратов для снижения веса.
В феврале 2025 года согласно рекомендациям консенсусного документа Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO), Европейского отделения Международной федерации хирургии ожирения и метаболических расстройств (IFSO-EC) и Европейского объединения людей, живущих с ожирением (ECPO), бариатрическая хирургия в Европе должна проводиться только в центрах лечения ожирения, аккредитованных либо EASO, либо национальным обществом BMS, представляющим страну, или хирургическим обществом (Источник: Международный журнал хирургии (2024). DOI: 10.1097/JS9.0000000000002171)
В феврале 2025 года согласно рекомендациям консенсусного документа Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO), Европейского отделения Международной федерации хирургии ожирения и метаболических расстройств (IFSO-EC) и Европейского объединения людей, живущих с ожирением (ECPO), бариатрическая хирургия в Европе должна проводиться только в центрах лечения ожирения, аккредитованных либо EASO, либо национальным обществом BMS, представляющим страну, или хирургическим обществом (Источник: Международный журнал хирургии (2024). DOI: 10.1097/JS9.0000000000002171)
По оценкам, индустрия медицинского туризма приносит более 400 миллиардов долларов в год, при этом ожидается, что ежегодный рост составит 25 %. Число медицинских туристов, желающих сделать бариатрическую операцию, продолжает расти, особенно с учётом того, что за границей такие операции зачастую дешевле. Например, стоимость бариатрической операции в частной клинике в Великобритании составляет около 10 000–15 000 фунтов стерлингов, в то время как в таких странах, как Турция, она составляет 2500–4500 фунтов стерлингов.
Крупнейший на сегодняшний день глобальный опрос специалистов в области бариатрической хирургии и операций по снижению веса показал, что большинство пациентов (71 %) обращаются за помощью самостоятельно. Таким образом, у них может не быть соответствующих медицинских показаний для проведения серьёзной операции: пациенты часто ссылаются на невозможность проведения такого рода операций в своей стране как на причину обращения за помощью за рубежом.
Однако решение сделать операцию за границей сопряжено с рисками, поскольку в некоторых центрах не проводится предоперационное и долгосрочное наблюдение за питанием, психологическим состоянием и другими аспектами медицинского обслуживания. Кроме того, зачастую отсутствует междисциплинарный подход, который является неотъемлемой частью правильного отбора пациентов.
«При рассмотрении неблагоприятных исходов, в том числе несостоятельности анастомоза, сепсиса и даже летальных исходов, не меньшее беспокойство вызывает отсутствие регулирования, которое обеспечивало бы проведение только аккредитованных процедур квалифицированными специалистами», — отмечают авторы. «Еще большее беспокойство вызывает ситуация с «пакетами» медицинского туризма, когда пациентам предлагают несколько процедур за одну поездку».
Они также отмечают финансовые и ресурсные затраты, связанные с лечением послеоперационных осложнений у вернувшихся медицинских туристов.
«Эта нерегулируемая отрасль предоставляет людям, страдающим ожирением, возможность быстрее получить доступ к эффективному лечению, но сопряжена с потенциальными рисками для безопасности, этическими и юридическими проблемами. Бариатрический медицинский туризм может принести финансовую выгоду экономике и здравоохранению как в стране происхождения, так и в стране назначения, но существует вероятность непредвиденных негативных последствий и усугубления неравенства в сфере здравоохранения, — заключили авторы. — Для защиты здоровья и обеспечения равенства в сфере здравоохранения необходимо установить регулирование посредством международного сотрудничества».
