Сердечно-сосудистая недостаточность при ожирении

При сердечной недостаточности сердце не справляется со своей основной функцией насоса и, как следствие, не может обеспечить нормальное кровообращение и снабжение органов кислородом. При этом кровоток замедлен, внутрисердечное давление повышено. Симптомы заболевания могут быть самые разные, часто вовсе не указывающие на проблемы с сердцем, или даже отсутствовавшие.

Сердечная недостаточность – это хроническое заболевание, которое ежегодно является причиной около 200 000 госпитализаций и 70 000 смертей во Франции, что в 7 раз больше, чем от инфаркта миокарда и в 14 раз больше, чем от дорожно-транспортных происшествий. По данным Высшего органа здравоохранения Франции, 2,3% взрослого населения и 1,8% всех французов страдают сердечной недостаточностью. «Реальные цифры, вероятно, больше, — говорит доктор Патрик Ассяг (фр. Patrick Assyag), президент кардиологической ассоциации Иль-де-Франс, — потому что многие люди не знают, что они больны.»

О том, что цифры статистики занижены примерно в два раза говорит недавнее исследование французского кардиологического общества. Обследование 5 000 взрослых старше 18 лет весной 2017 года показало, что сердечной недостаточностью страдают не менее 3,6% населения Франции.

Второе исследование 800 пациентов, проведенное той же группой врачей в 2018 году, указало на то, что большинство не знает симптомов заболевания. О боли в груди заявили 72% опрошенных, одышка при нагрузке упоминается у 44%, внезапное увеличение веса и отек нижних конечностей — у 6 %, а хроническая усталость — в 22 % случаев. Но, столкнувшись с одним или всеми этими симптомами, 64,2% респондентов не сочли целесообразным обратиться за консультацией к врачу.

При сердечной недостаточности опасна не только сама недостаточность, но и возникающие в сердце компенсационные механизмы. Поскольку сердце больше не может правильно и достаточно снабжать организм кровью, то есть насыщать его кислородом и питательными веществами, в нем самом возникают компенсационные механизмы: его ритм ускоряется, его стенка утолщается, его полости расширяются.

И если на фоне имеющейся сердечной недостаточности добавляется какой-либо сторонний фактор — инфекции, всплеск напряжения, стресс, увеличение веса и т. п. — компенсаторных механизмов уже недостаточно. «Все эти проблемы могут привести к давлению на предсердие, и вместо того, чтобы нормально циркулировать, кровь поднимется до легких, что провоцирует его отек», — комментирует доктор Патрик Ассяг.

Пациенты, с которыми доктора проводили свое второе исследование в 18% случаев отмечали все симптомы сердечной недостаточности незадолго до госпитализации, у 30% опрошенных симптомы присутствовали в течение четырех с половиной месяцев, но они не спешили к врачу. Среди них 23% считали, что у них проблемы с дыхательной недостаточностью; 2,6% — с венозной недостаточностью, а 6% сообщили, что они вообще думали, что не больны!