OAGB – анастомоз на расстоянии 200 см эфективнее, чем анастомоз на 150 см
Одно анастомозное желудочное шунтирование (OAGB) с билиопанкреатическим лимбом (БПЛ) длиной 200 см приводит к лучшей потере веса по сравнению с БПЛ длиной 150 см..
Однако это может привести к более серьезному дефициту питательных веществ, но без существенных различий в отношении ремиссии сопутствующих заболеваний, согласно систематическому обзору и мета-анализу, проведенному международной группой исследователей из Великобритании и Египта.
Хотя популярность ОАГБ растет, стандартизированной длины билиопанкреатической конечности (БПЛ) не существует. Предыдущие исследования показали, что неправильно удлиненный БПЛ может увеличить риск послеоперационной чрезмерной потери веса и развития дефицита питательных веществ. Кроме того, авторы отметили, что существует разница в длине БПЛ при использовании БПЛ длиной 200 и 150 см.
В результате они провели систематический обзор и мета-анализ для сравнения результатов у пациентов с ОАГБ, у которых длина БПЛ составляла 150 или 200 см. Основным результатом была разница в результатах потери веса. Вторичными результатами были различия в ремиссии сопутствующих заболеваний и частоте дефицита питательных веществ.
В общей сложности в исследование, опубликованное с 2019 по 2022 год, были включены восемь исследований. Средние периоды наблюдения варьировались от 10 до 44,87 месяцев, в большинстве исследований средний период наблюдения составил 24 месяца. В пяти из шести исследований их когорту разделили на две группы: группы ростом 200 или 150 см.
В исследовании приняли участие 2599 пациентов – 1100 (42,3%) перенесли ОАГБ со 150-сантиметровым БПЛ и 1336 (51,4%) перенесли ОАГБ с 200-сантиметровым БПЛ. Остальные пациенты (n=111, 4,3%) перенесли ОАГБ с переменной длиной БПЛ, поэтому не были включены в анализ.
Объединенный анализ показал, что длина конечностей длиной 200 см БПЛ была лучше для снижения веса, со статистически незначимой разницей в% EWL и очень значимой разницей в% TWL.
Между двумя группами не было обнаружено статистически значимых различий в процентах разрешения сахарного диабета или улучшения. Кроме того, не было отмечено статистически значимых различий в процентном соотношении разрешения артериальной гипертензии или улучшения.
Между двумя группами была статистически значимая разница в послеоперационном дефиците ферритина и фолиевой кислоты, но не было обнаружено статистически значимых различий между двумя группами в других изученных питательных веществах. Не было существенных различий в частоте повторных операций между двумя группами.
Результаты были представлены в журнале Obesity Surgery.
