Ожирение – это болезнь
Нет сомнений в том, что ожирение следует рассматривать как болезнь, а не как выбор, не как социальную проблему. Обществу в целом необходимо изменить мышление о том, что люди с ожирением склонны к обжорству, ленивы, им не хватает силы воли, это не так.
Ожирение — это заболевание, оно действительно соответствует критериям, определению заболевания, и оно было признано как заболевание многими различными профессиональными сообществами и во многих странах.
Мы не должны сосредотачиваться только на профилактике. У нас уже очень большое количество людей, которые действительно страдают этим заболеванием, и с этим нужно что-то делать. Итак, нам нужно сосредоточиться как на профилактике, так и на лечении. Нам нужно приложить усилия, чтобы найти параметры, которые помогут нам определить реакцию на лечение, а также определить тяжесть заболевания и определить, кто больше всего нуждается в лечении.
Образование имеет решающее значение, и нам нужно рассказывать людям о еде и о том, что пища влияет на обмен веществ людей. Пища, которую мы едим сегодня – фаст-фуд, закуски и т.д., богата обработанными жирами и сахарами, и они подобны наркотику — они заставляют вас чувствовать себя хорошо, но на самом деле побочный эффект того, что содержится в пище, – это нарушение сигнальных систем организма, которые контролируют аппетит.
Другим социальным аспектом, влияющим на ожирение, является стигматизация, которая для человека, живущего с ожирением, повсюду.
Стигматизация ожирения влияет на повседневную жизнь — будь то поиск подходящего места, когда они приходят в больницу, или возможности трудоустройства, или поиск партнера – ожирение ставит людей в невыгодное положение. Основным недостатком является мнение, которое могут иметь другие, например, что человек ленив или ему не хватает силы воли. Это оказывает психологическое воздействие, подрывает уверенность в себе, и те, кто действительно живет с ожирением, часто доходят до того, что их мнения такого рода оказываются правильными.
Ожирение — это такое заметное заболевание. Вы не можете скрыть это. Это не то, что вы можете просто скрыть. Это меняет психическое здоровье людей и в конечном итоге приводит к массовому снижению удовольствия людей от жизни.
Бариатрическая хирургия
В настоящее время существуют три очень эффективные процедуры для лечения ожирения и диабета — желудочное шунтирование, мини-шунтирование (или OAGB) и резекция желудка. Обе процедуры шунтирования наиболее эффективны, особенно при диабете 2 типа.
Все бариатрические процедуры эффективны, но у нас нет исследований, позволяющих достоверно предсказать, какая процедура у какого пациента работает наиболее эффективно. Данные свидетельствуют о том, что пациенты с диабетом 2 типа с большей вероятностью достигнут ремиссии после операции шунтирования. Мы также знаем, что метаболические процедуры, такие как шунтирование, оказывают метаболическое воздействие независимо от потери веса, например, оказывают прямое воздействие на миокард в сердце и могут фактически защищать сердечно-сосудистую систему, опять же независимо от потери веса.
То же самое, добавил он, может быть применено к нашим знаниям о фармакотерапии, поскольку нет надежных способов определить, кто является лучшим кандидатом для какой фармакотерапии. Продолжаются исследования по изучению различных метаболических маркеров, циркулирующих биомаркеров, включая нецелевые мультиомики экзосом, изменения МИКРОРНК и другие, которые могут предсказать реакцию.
