Огромный общественный интерес к препаратам GLP-1 для похудения
Исследование, проведенное Стэнфордским университетом (Stanford University, Стэнфорд, Калифорния), с использованием больших языковых моделей (LLMs) для анализа более 391 000 уникальных обсуждений, связанных с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RAs) на платформе социальных сетей Reddit, показало высокий общественный интерес к GLP-1 RA и выявило потенциальные приоритеты для клинического и политического сообщества. Среди таких приоритетов — мониторинг побочных эффектов, устранение барьеров доступа и признание как физических, так и психологических преимуществ GLP-1 RAs. В целом, результаты показали в основном нейтральное или позитивное отношение к этим препаратам.
По словам авторов исследования, несмотря на то что в настоящее время проводятся несколько крупномасштабных программ рандомизированных клинических испытаний (например, STEP, SURMOUNT), изучающих безопасность и эффективность GLP-1 RAs, общественное восприятие этих препаратов, которое может повлиять на принятие лечения, доступ и соблюдение режима, не является хорошо изученным в литературе.
Ручной анализ большого объема контента в социальных сетях для выявления релевантных тем обсуждения требует значительных ресурсов и времени, но может быть ускорен с помощью методов обработки естественного языка, особенно больших языковых моделей (LLMs). Поэтому исследователи использовали LLMs для улучшения подхода к характеристике общественного восприятия GLP-1 RAs на Reddit. Они обнаружили темы, связанные с потерей веса, побочными эффектами различных GLP-1 RAs, а также с проблемами доступа к препаратам и их наличием, при этом основное отношение к GLP-1 RAs было нейтральным или положительным. Это подчеркивает роль ИИ в мониторинге новых побочных эффектов, выявлении общественного настроения и определении будущих направлений исследований и общественного здравоохранения.
Они собрали все обсуждения, связанные с GLP-1 RAs, с помощью интерфейса программирования приложений (API) под названием PullPush, который индексирует и позволяет извлекать весь открыто доступный контент Reddit путем поиска обсуждений, содержащих торговые и общие названия доступных препаратов GLP-1 RA: «семаглутид», «rybelsus», «wegovy», «ozempic», «tirzepatide», «mounjaro», «лираглутид», «saxenda», «retatrutide», «dulaglutide», «trulicity», «exenatide», «bydureon», «byetta», «lixisenatide», «adlyxin». Эта ИИ-оснащенная модель кластеризует обсуждения по темам и группам для выявления новых тем, что в основном похоже на предыдущие исследования.
Анализ выявил в общей сложности 391 461 уникальное обсуждение, включая 71 982 поста и 319 479 комментариев от 116 216 уникальных авторов. Большинство обсуждений (97,1%) были сосредоточены на препаратах GLP-1 RA, которые активно назначаются для похудения, включая семаглутид, тирзепатид и лираглутид. Среди этих препаратов наибольшее количество обсуждений касалось «Ozempic» (41,4%), хотя он не был одобрен FDA для похудения в США. Лишь незначительное количество обсуждений (2,9%) было сосредоточено на GLP-1 RAs, одобренных только для лечения диабета. Количество обсуждений значительно увеличилось со временем, причем более 95% обсуждений произошло после 1 января 2022 года. Примечательно, что это произошло после одобрения FDA в 2021 году торговой формы семаглутида (Wegovy), который стал вторым GLP-1 RA, получившим одобрение для похудения.
Тема моделирования выявила в общей сложности 168 тем обсуждений, причем большинство из них сосредоточено на индивидуальном опыте использования GLP-1 RA для похудения с точки зрения эффективности лекарства, сравнения с другими методами лечения, воздействия на аппетит и побочных эффектов. Наиболее часто описываемым побочным эффектом была тошнота, за которой следовали рвота, запор, проблемы в месте инъекции, панкреатит и гастропарез.
Некоторые примечательные темы также включали обсуждение проблем доступа, включая дефицит на рынке, этику использования не по назначению, страховое покрытие и стратегии получения GLP-1 RAs из зарубежных аптек без рецепта. Другие выявленные темы отражали положительное влияние этих препаратов для похудения на уровень мотивации и психическое здоровье, связанное с конкретными сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением. Одна из тем также выделяла ценность этих препаратов для предотвращения бариатрической хирургии. Люди описывали свой опыт использования различных типов и доз GLP-1 RA, одобрения известных личностей и побочных эффектов от корректировки доз.
Большинство групп обсуждений отражали следующие четыре темы: (1) сравнение эффективности похудения с другими методами лечения, добавками и различными GLP-1 RAs; (2) побочные эффекты и нюансы инъекционного введения GLP-1 RA; (3) проблемы с доступом, включая доступность на рынке и страховое покрытие; и (4) анекдотический опыт положительного психологического воздействия использования GLP-1 RA.
Они также провели анализ настроений всех обсуждений с использованием отдельной предварительно обученной языковой модели для классификации настроений (т.е. «положительное», «нейтральное» или «отрицательное»). Из всех обсуждений 124 667 были с отрицательным (31,8%), 198 535 с нейтральным (50,1%) и 68 259 с положительным (17,4%) настроением.
Исследователи пришли к выводу, что эти результаты могут помочь выявить новые побочные эффекты, которые ранее не наблюдались в клинических испытаниях, и выделить будущие направления исследований и усилий в области общественного здравоохранения.
