Предоперационное применение GLP-1 может уменьшить постбариатрические осложнения
Комбинация агонистов GLP-1, принимаемых перед бариатрической операцией, может помочь пациентам с ожирением снизить риск послеоперационных осложнений, согласно исследованию, представленному на Ежегодной научной конференции Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) в 2024 году.
Комбинирование препаратов против ожирения может привести к гораздо большей потере веса перед операцией, чем другие методы для людей с крайним ожирением. Многие пациенты, которые в противном случае считались бы «слишком больными для операции», теперь могут соответствовать требованиям.
Пациенты с крайним ожирением, с индексом массы тела (ИМТ) 70 и более, подвергаются более высокому риску осложнений после операции по сравнению с пациентами с более низким ИМТ. Исследования показали, что снижение веса перед операцией может снизить риск, но вмешательство в образ жизни или препараты первого поколения против ожирения не привели к достаточной потере веса, чтобы изменить ситуацию.
В этом исследовании 113 пациентов с ИМТ > 70 пытались сбросить вес перед метаболической и бариатрической операцией либо с помощью контролируемой врачом диеты и физических упражнений, одного препарата GLP-1 (в основном семаглутида), либо мультимодальной терапии более чем одним препаратом GLP-1. Пациенты получали лечение в среднем 72,9 дня.
У лиц, принимавших несколько препаратов, наблюдался наибольший процент потери общей массы тела (13,1%), за ними следовали однократная терапия GLP-1 (8,14%), а также диета и физические упражнения (5,95%). Снижение ИМТ было самым высоким у пациентов, получавших комбинированную медикаментозную терапию в течение шести-12 месяцев.
Необходимы дополнительные исследования для определения оптимальной роли GLP-1 до и после метаболических и бариатрических операций среди различных групп пациентов. К ожирению следует относиться так же, как к другим хроническим заболеваниям, при которых иногда требуется более одной терапии с течением времени и по разным причинам.
