Прекращение приёма препаратов для похудения приводит к набору веса

Согласно исследованию, проведённому учёными из Оксфордского университета, после прекращения приёма препаратов для снижения веса происходит набор массы тела и сходят на нет положительные эффекты в отношении показателей здоровья сердца и обмена веществ, таких как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Исследование показало, что после прекращения лечения средняя скорость набора веса составляет 0,4 кг в месяц, а вес и показатели риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний возвращаются к исходному уровню менее чем за два года. Также было установлено, что скорость набора веса после прекращения приёма препаратов для похудения почти в четыре раза выше, чем после изменения рациона питания и физической активности, независимо от количества сброшенных килограммов во время лечения.

«Эти данные свидетельствуют о том, что, несмотря на их эффективность в снижении веса на начальном этапе, одних этих препаратов может быть недостаточно для долгосрочного контроля веса», — заявили исследователи.

Разработка высокоэффективных препаратов для контроля веса, таких как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), в том числе семаглутид и тирзепатид, произвела революцию в лечении ожирения. Однако, по оценкам, около половины людей с ожирением прекращают прием препаратов ГПП-1 в течение 12 месяцев, поэтому важно понимать, что происходит с массой тела и маркерами риска развития таких заболеваний, как диабет и болезни сердца, после прекращения лечения.

Для этого группа исследователей из Оксфордского университета провела поиск в реестрах и базах данных клинических испытаний и обсервационных исследований, в которых сравнивалось действие любых лекарственных препаратов, одобренных для снижения веса у взрослых, с действием любых немедикаментозных методов снижения веса (программ поведенческого управления весом) или плацебо. Исследования были проведены по-разному и различались по качеству, но исследователи смогли оценить риск систематической ошибки с помощью общепринятых инструментов.

В анализ были включены 37 исследований, опубликованных до февраля 2025 года, в которых приняли участие 9341 человек. Средняя продолжительность лечения для снижения веса составила 39 недель, а средний период наблюдения — 32 недели.

Участники, принимавшие препараты для снижения веса, набирали в среднем 0,4 кг в месяц после прекращения лечения. По прогнозам, их вес должен был вернуться к исходному уровню через 1,7 года. Все маркеры кардиометаболического риска должны были вернуться к исходному уровню в течение 1,4 года после прекращения приема препаратов.

После приёма препаратов для снижения веса ежемесячное восстановление веса происходило быстрее, чем после поведенческих программ по снижению веса (на 0,3 кг), независимо от первоначальной потери веса.

Авторы признают наличие ряда ограничений. Например, только в восьми исследованиях оценивалось лечение новыми препаратами на основе ГПП-1, а максимальный период наблюдения в этих исследованиях составлял 12 месяцев после прекращения приёма препарата. Кроме того, лишь в нескольких исследованиях был низкий риск систематической ошибки.

Тем не менее исследователи отмечают, что они использовали три метода анализа, и все они дали схожие результаты, что повышает достоверность их выводов.

Таким образом, они пришли к выводу, что «эти данные предостерегают от краткосрочного применения препаратов для контроля веса, подчёркивают необходимость дальнейших исследований экономически эффективных стратегий долгосрочного контроля веса и подтверждают важность первичной профилактики.»

Результаты исследования были представлены в статье «Набор веса после прекращения приема препаратов для контроля веса: систематический обзор и метаанализ», опубликованной в The British Medical Journal.