Пациентам не обязательно пытаться худеть консервативно для направления на бариатрическую операцию
Пациентам не обязательно пытаться снизить вес консервативными методами, чтобы получить направления на бариатрическую хирургию. Это новая норма руководства, выпущенного Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE).
В предыдущем руководстве, опубликованном в 2014 году, обязательное направление на бариатрическую хирургию следует рассматривать только после того, как «были испробованы все соответствующие нехирургические методы лечения ожирения, но пациент не достиг или поддерживал адекватную, клинически выгодную потерю веса.
Обновление ‘Клинического руководства по выявлению, оценке и ведению ожирения’ устраняет необходимость для пациентов проходить нехирургические мероприятия в дополнение к требованию о том, чтобы пациент прошел интенсивное лечение по снижению веса в службе уровня 3 (терапевтические и эндокринологическое лечение).
Ожидается, что новое руководство позволит пациентам приступить к операции намного раньше.
Для поддержания или снижения веса перед операцией у людей, которым была рекомендована операция, может использоваться медикаментозное лечение, если время ожидания слишком велико.
Рассматривать фармакологическое лечение только после начала и оценки диеты, физических упражнений и поведенческих подходов. NICE не рекомендует налтрексон–бупропион.
Согласно NICE, эти обновленные рекомендации уменьшат различия в практике и повысят охват ранее игнорируемых групп: “Это, однако, не означает, что бариатрическую хирургию перенесет больше людей, потому что они могут решить, что это им не подходит, или их сочтут клинически неподходящими для операции”, — сказал представитель NICE.
