Устройство для лечения синдрома короткой кишки

Применяя концепцию механотрансдукции к тонкой кишке на животных моделях, исследователи добились успеха в регенерации ткани. Они ожидают, что скоро начнутся испытания на людях для лечения пациентов с синдромом короткой кишки, редким, но изнурительным заболеванием с несколькими, как правило, менее удовлетворительными, вариантами лечения.

Основная концепция похожа на отвлекающий остеогенез, который хирурги-ортопеды использовали в течение многих лет, применяя отвлекающую силу к сломанной кости, которая в итоге росла до миллиметра в день.

Как идея стала реальностью

Видя, как коллеги в ортопедической медицине успешно стимулируют рост костей, Джеймс Данн, доктор медицинских наук, задался вопросом, можно ли применить эту концепцию к неудовлетворенной потребности, которую он видел у своих педиатрических пациентов с синдромом короткой кишки (SBS).

Он начал с концепции винта и гайки и создал устройство, которое долгое время тестировал на крысах. В итоге исследований он сумел добиться генерации новой кишечной ткани.

Это устройство диаметром 20 мм предназначено для пожилых и тучных педиатрических пациентов; более молодые пациенты получат устройство диаметром 10 мм.

Примерно в 2005 году, доктор Данн посвятил себя документированию своих исследований и доказательной науке. Фундаментальная наука на клеточном уровне, стимуляция факторов роста, какой тип ткани создается: это рубцовая ткань? Это функционально? Это долгосрочно? В итоге он обнаружил, что эта процедура производит здоровую, жизнеспособную ткань тонкой кишки.

Как это работает

Чтобы регенерировать ткань тонкой кишки, хирург вставляет устройство, которое выглядит как небольшая сжатая пружина, внутри тонкой кишки и закрепляет оба конца швами пликации, нанесенными на внешнюю сторону кишки. В течение двух—трех недель устройство медленно расширяется до несжатого состояния, стимулируя рост новых тканей. Рост в конечном итоге в 2-3 раза больше первоначальной длины сегмента (около 4 см).

Хромовые швы рассасываются примерно через месяц, позволяя устройству пройти через организм для естественного выведения.

Доклинические исследования показали успешное удлинение (рост ткани), отсутствие перфораций и препятствий, а вновь образованная ткань выглядит и действует как нормальная кишечная ткань в отношении метаболического поглощения и сократительной функции. (Эти исследования доступны на веб-сайте Eclipse)

Пациенты с синдромом короткой кишки имеют недостачу примерно 50% длины кишечника. Поэтому для их лечения понадобится более одного устройства или более одной процедуры.

Лечение будет варьироваться в зависимости от начальной точки пациента (сколько тонкой кишки у них есть) и их конечной точки (сколько новой кишки им нужно) для достижения клинических преимуществ снижения общей зависимости от парентерального питания и способности поглощать питательные вещества из пищи, которую они едят.

Испытания на людях ожидается начать в первой половине 2022 года. Выделено два основных места исследования: Бостонская детская больница и детская больница Цинциннати.