Тирзепатид может лишь временно подавлять «пищевой шум»
Исследование, проведённое Медицинской школой Пенсильванского университета, показало, что интерфейс «мозг — компьютер» выявляет краткосрочное или неполное воздействие тирзепатида на соответствующую мозговую активность у пациентов с ожирением, что требует дальнейшего изучения.
Исследование показывает, что препарат, являющийся агонистом рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП), может быть эффективен при лечении широкого спектра расстройств, связанных с контролем импульсов, таких как компульсивное переедание. Однако, несмотря на многообещающие перспективы в лечении пациентов с нежелательными импульсами, ингибиторы ГПП-1 и ГИП могут быть недостаточно эффективны и требуют дальнейших исследований.
«Это исследование даёт нам представление о том, как эти препараты могут воздействовать на мозг, и поможет нам в поиске новых показаний к их применению, — сказал старший автор исследования доктор Кейси Х. Халперн, профессор нейрохирургии и заведующий отделением стереотаксической и функциональной нейрохирургии. — Пока мы не поймём лучше, как они воздействуют на мозг, рано называть ингибиторы ГПП-1 и ГИП чудодейственными лекарствами для лечения других заболеваний, помимо диабета второго типа и ожирения».
Потеря контроля над питанием — чрезвычайно распространённая проблема, с которой сталкиваются миллионы людей, страдающих ожирением и различными расстройствами пищевого поведения. Компульсивное переедание (КП) считается самым распространённым расстройством пищевого поведения в США, от которого страдают по меньшей мере 3 миллиона человек. Люди, страдающие компульсивным перееданием, чувствуют, что теряют контроль над питанием, и продолжают есть до тех пор, пока не почувствуют насыщение.
Пищевое поведение, в том числе компульсивное переедание, регулируется участками мозга, связанными с гипоталамусом и центрами вознаграждения в прилежащем ядре (ПЯ). В частности, ПЯ регулирует систему мотивации в мозге и влияет на принятие решений, связанных с поиском удовольствий и контролем импульсов. Предыдущие исследования показали, что у людей с ожирением и компульсивным перееданием, которые часто встречаются вместе, нарушена работа ПЯ и связанных с ним участков мозга.
Даже без диагноза компульсивного переедания до 60 % людей с ожирением сообщают о том, что испытывают «пищевой шум» или постоянно думают о еде, что приводит к стрессу и неконтролируемому пищевому поведению, например к потере контроля над едой и компульсивному перееданию. «Пищевой шум» также очень характерен для таких расстройств, как нервная булимия и даже нервная анорексия. Особенно важно отметить, что у пациентов с ожирением и этими расстройствами пищевого поведения, связанными с общими импульсивными чертами и сопутствующей эмоциональной дисрегуляцией, была выявлена связь между компульсивным перееданием и риском суицида.
“Разработка новых способов лечения этих пациентов имеет первостепенное значение”, — сказал Халперн. “Хотя многие люди, принимающие ингибиторы GLP-1 и GIP, сообщают о снижении шума при приеме пищи, эти препараты не одобрены FDA для лечения пищевой озабоченности и связанной с ней импульсивности. На самом деле, их влияние на мозговую деятельность человека только начали изучать ”.
Это исследование было проведено при поддержке Национального института здравоохранения. Результаты были представлены в журнале Nature Medicine.
