Инструменты необходимо очищать перед стерилизацией
Испаренная перекись водорода (VHP) не смогла полностью стерилизовать хирургические инструменты в 76%, когда инструменты были загрязнены солями или кровью и не очищены перед стерилизацией. Такие выводы сделали ученые в ходе исследования, опубликованного в журнале Infection Control & Hospital Epidemiology Общества эпидемиологии здравоохранения Америки.
«Технология стерилизации способна убивать миллиарды микроорганизмов на инструментах. Однако некоторые низкотемпературные процессы непреднамеренно подрываются, когда хирургические инструменты неправильно очищаются перед стерилизацией», — сказал Уильям А. Рутала, директор программы инфекционного контроля и эпидемиологии штата Северная Каролина.
Исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле смоделировали воздействие белков и солей, оставшихся на хирургических инструментах до стерилизации, чтобы проверить эффективность трех низкотемпературных технологий, все более необходимых для пластиковых инструментов, по сравнению со стерилизацией паром.
Носители теста из нержавеющей стали, имитирующие хирургические инструменты, были загрязнены солью и кровью и заражены обычными бактериями, встречающимися в медицинских учреждениях—Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, золотистым стафилококком, ванкомицинрезистентным энтерококком, Mycobacterium terrae, спорами Bacillus atrophaeus, Geobacillus stearothermophilusили Clostridioides difficile.
Затем оборудование стерилизовали испаренной перекисью водорода (VHP), окисью этилена (ETO), газовой плазмой перекиси водорода (HPGP) или паром.
VHP имел самый высокий процент отказов, 76,3%, причем соль была основным компонентом, мешающим этой технике. Частота отказов HPGP и ETO составляла 1,9% процента. Паровая стерилизация, которая является наиболее распространенной техникой, используемой для стерилизации термостойких инструментов, была наиболее эффективной и надежной технологией стерилизации без сбоев.
«Если инструменты не будут должным образом очищены перед стерилизацией, а затем помещены в низкотемпературную технологию стерилизации, такую как испаренная перекись водорода, существует вероятность отказа»,- делает вывод Рутала. «Эффективная очистка, удаление видимой почвы и микробных загрязнений с объектов, должна предшествовать стерилизации, чтобы обеспечить тщательную и оптимальную стерилизацию инструментов.»
Авторы отметили, что очистка сложного медицинского оборудования, такого как хирургические инструменты и эндоскопы с шарнирами, острыми изгибами и просветами, представляет особую проблему для очистки и стерилизации, поскольку может возникнуть естественное накопление биопленки на медицинских и хирургических инструментах.
