Послеоперационная потеря веса улучшает здоровье мозга
По мнению ученых из Университета Макгилла, существуют значительные различия в состоянии мозга, связанные с ожирением, измеряемые разницей между возрастом мозга и фактическим возрастом между людьми с ожирением и людьми с нормальным весом, а также заметное улучшение возраста мозга после бариатрической операции. Результаты исследования были опубликованы в журнале NeuroImage.
Авторы заявили, что у людей, живущих с ожирением, как правило, увеличивается возраст мозга, вероятно, из-за атрофии серого и белого вещества, связанной с ожирением.
Тем не менее, они отметили, что неизвестно, можно ли обратить вспять старение мозга, связанное с ожирением, после снижения веса и улучшения состояния кардиометаболического здоровья. Поэтому они разработали исследование для оценки влияния потери веса и улучшения кардиометаболических показателей после бариатрической операции на здоровье мозга, измеряемое изменением возраста мозга, оцененного на основе измерений морфометрии на основе вокселей (VBM).
Для своего исследования они использовали три разных набора данных: 1) Набор данных CamCAN для обучения модели прогнозирования возраста мозга, 2) Набор данных Human Connectome Project (HCP) для изучения того, имеют ли люди с ожирением больший возраст мозга, чем люди с нормальным весом, и 3) до операции, а также четыре, 12, и данные за 24 месяца после операции от 87 человек, перенесших бариатрическую операцию, чтобы выяснить, снижает ли потеря веса и улучшение кардиометаболических показателей в результате бариатрической операции возраст мозга.
Набор данных CamCAN
Данные, использованные для обучения модели прогнозирования возраста мозга, включали участников с данными МРТ, взвешенными по T1, доступными на втором этапе Кембриджского центра старения и неврологии (CamCAN). В общей сложности в исследование были включены 640 участников (324 женщины) в возрасте от 18 до 88 лет со средним ИМТ 25,8.
Проект «Коннектом человека» (HCP)
Данные, использованные для оценки прогнозируемой разницы в возрасте мозга между людьми с ожирением и людьми с нормальным весом, включали независимую выборку из HCP. В эту выборку были включены все участники из HCP с ИМТ выше 35 кг / м2. Эти участники (n = 46) были индивидуально подобраны по возрасту, полу и этнической принадлежности с группой лиц с HCP, у которых была нормальная масса тела (n = 46).
Набор данных для оценки потери веса, вызванной бариатрической хирургией
Данные, использованные для основного анализа, включали 71 участника с тяжелым ожирением через четыре месяца после операции, 47 участников через 12 месяцев после операции и 34 участника через 24 месяца после операции. Исследователи использовали T1-взвешенные МРТ участников. Большинству участников (n = 46) была выполнена лапароскопическая рукавная резекция желудка (SG), 12 участникам была выполнена лапароскопическая билиопанкреатическая деривация с дуоденальным переключателем (BPD-DS), а 13 участникам была выполнена лапароскопическая операция желудочного шунтирования Roux-en-Y (RYGB).
Исследователи оценили плотность серого вещества в корковых и подкорковых областях, измеренную с помощью воксельной морфометрии (VBM), чтобы обучить модель прогнозирования возраста мозга и оценить взаимосвязь между прогнозируемым возрастом мозга, ожирением и потерей веса.
Результаты
Результаты показали, что участники, живущие с ожирением, имели значительно более высокие значения дельта-возраста, отражающие худшее здоровье мозга, чем сопоставимые участники с нормальным весом (T-значение = 7,08, p <0,0001). Было отмечено значительное снижение числа посещений delta age через 12 месяцев после операции и 24 месяца после операции по сравнению с исходным уровнем, но не через четыре месяца после операции по сравнению с исходным уровнем.
Они также сообщили о значительном эффекте посещений с использованием модели смешанных эффектов, учитывающей пол, возраст и ИМТ на исходном уровне, а также тип операции. Результаты модели смешанного эффекта показали значительное снижение числа посещений delta age через 12 месяцев после операции и 24 месяца после операции по сравнению с исходным уровнем, но не через четыре месяца после операции по сравнению с исходным уровнем.
Для участников, которые завершили все четыре посещения (n = 32), они обнаружили значительную связь между скорректированным дельта-возрастом и ИМТ, систолическим артериальным давлением, а также диастолическим артериальным давлением и уровнем холестерина ЛПВП, где более высокий ИМТ и артериальное давление и более низкий уровень холестерина ЛПВП были связаны с более высоким дельта-возрастом.
Для всех участников они сообщили о значительной связи между скорректированным дельта-возрастом и ИМТ, систолическим / диастолическим артериальным давлением и HOMA-IR, где более высокий ИМТ, артериальное давление и HOMA-IR были связаны с более высоким дельта-возрастом. Они не обнаружили какой-либо существенной связи между скорректированным дельта-возрастом и остальными кардиометаболическими переменными во всей выборке. Они не обнаружили каких-либо существенных различий на уровне отдельных регионов через четыре месяца и 12 месяцев после операции.
Эти результаты свидетельствуют о том, что нарушения здоровья мозга, связанные с ожирением, могут быть устранены путем значительной и устойчивой потери веса наряду с повсеместным улучшением кардиометаболических изменений.
